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Rehabilitación kinésica en las lesiones del Ligamento Medial

Cuando hablamos de lesión o esguince en el Ligamento Medial de la Rodilla, nos referimos a un estiramiento y ruptura parcial o completa del ligamento interno de la articulación de la rodilla y conecta el hueso del muslo (fémur) con el hueso de la pantorrilla (tibia). Es este ligamento el que estabiliza la articulación en el interior de la rodilla.Los esguinces pueden tener distintos grados, desde pequeños desgarros en unas pocas fibras de ligamento hasta un desgarro total de ligamentos completos. Cuando el desgarro es total, la articulación puede quedar muy suelta o inestable

Causas de la lesión  

El ligamento lateral interno se lesiona usualmente cuando se ejerce presión sobre la articulación de la rodilla desde afuera, producto de un golpe o una torcedura.

Síntomas 
  • Inestabilidad en la rodilla
  • Dolor en la rodilla y sensibilidad a lo largo de la parte interna de la articulación
  • Inflamación de la rodilla.

 

 Anatomía del Ligamento Medial 

          Condilo Femoral Interno.(por arriba)

          Tibia debajo del cartilago articular.

          Las fibras anteriores son paralelas

.          Las Fibras posteriores son oblicuas que se unen a los ligamentos capsulares profundos posteriores  al tendon  Semimembranoso y al Menisco Interno

Estadísticas de lesiones

          Ligamento medial : 45%

          Ligamento cruzado anterior:  25%

          Compromiso Posterolateral:  20%

          Ligamento Cruzado Posterior:  10% 

Ubicación de  las Lesiones 

           65% se ubica en su inserción Femoral.

          25% en su inserción Tibial.

          10% en su cuerpo (porción profunda). 

 

Clasificación de las lesiones

                                                            Movilidad        Comp. anat.     Estabilidad

          Grado 1:                0-5 mm            mínimo             completa 

          Grado 2:                5-10 mm           parcial               parcial 

          Grado 3:               10-+mm           completo           inestable 

 

 Consideraciones generales

          Inmovilización.

          Atrofia muscular

.          Dolor.

          Sinovitis.

          Flexibilidad.

          Reeducación de la marcha.

          Capacidad aeróbica 

 FASE AGUDA
1 A 2  SEMANAS

          Rodillera articulada.

          Fisioterapia.

          Manejo del dolor

.          Reeducación marcha.

          Control edema.

          Contracciones isometricas.

          Propiocepción 

FASE INTERMEDIA
3 A 5 SEMANAS

          Mantención fase aguda.

          Rodillera articulada

          Ejercicios en cadena abierta en rango perm.

          Ejercicios en cadena Cerrada.

          Propiocepción.

          Marcha.

          Vendaje compresivo.   

 FASE REINTEGRO
6 SEMANA

          Mantención fases ant.

          Rodillera articulada.

          Ejercicios isot. e isom.

          Propiocepción.

          Trabajo Aeróbico.

          Trabajo mayor intens.

          Control medico dolor residual 

Reintegro actividad física

          Ausencia total de dolor.

          Movilidad normal.

          Pruebas de estabilidad articular.

          Fuerza trabajo y potencia.

          Testeo actividad física del paciente.

          Ausencia  de temor

Por Marcelo Vargas, Kinesiólogo Clínica MEDS

 
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